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Innovationen bei Krebsmedikamenten L01 Antineoplastische Mittel

Veröffentlicht am: 02.04.25

In der Indikationsgruppe der Mittel gegen Krebs wurden zwischen 2019 und 2023 57 neue Wirkstoffe bzw. fixe Kombinationen eingeführt, die sich gegen die verschiedensten Krebserkrankungen richten. Von diesen Wirkstoffen wurden 25 für die Behandlung von Krebserkrankungen des lymphatischen und blutbildenden Systems zugelassen, acht zur Therapie von Brustkrebs und sieben zur Behandlung von Lungenkrebs.

Das innovative Potenzial der Neueinführungen zeigt sich nicht nur in der Fülle der Neueinführungen, sondern auch in der Vielfalt der Wirkmechanismen, die durch insgesamt 24 unterschiedliche Therapieansätze abgebildet werden. Vier der Therapieansätze wurden durch Einführungen seit 2019 neu begründet.

2019 wurde mit dem TRK-Inhibitor Larotrectinib die erste zielgerichtete Therapie eingeführt, die nicht abhängig vom Tumortyp, sondern aufgrund einer bestimmten onkogenen Mutation angewendet wird.

Pemigatinib (2021) kommt bei Gallengangskrebs zur Anwendung und ist der erste FGFR (Fibroblastenwachstumsfaktor-Rezeptor)-TRK. Tagraxofusp (2021) wurde für die Behandlung der blastischen plasmazytoide dendritische Zellneoplasie (BPDCN) zugelassen und ist der erste Vertreter der Immunotoxine. Der Wirkstoff verbindet das Interleukin 3 mit einem modifizierten Diphtherietoxin. Nach Bindung an den IL-3-Rezeptor, die sich in hoher Konzentration auf den BPDCN-Zellen finden, wird das Toxin freigesetzt und bewirkt einen programmierten Zelltod.

Mit Sotorasib wurde 2022 der erste KRAS-Inhibitor eingeführt. KRAS ist eines der Proteine, die in Krebszellen am häufigsten mutiert sind und seit vielen Jahren als Target im Visier der Forschung ist. Durch die Mutation wird KRAS aktiviert und fördert über verschiedene Signalwege das Zellwachstum .

Ivosidenib, das seit 2023 verfügbar ist, begründete den neuen Therapieansatz der Isocytrat-Dehydrogenase (IDH)-Inhibitoren. Es kann bei Tumoren eingesetzt werden, für die eine Mutation der IDH nachgewiesen wurde. Die mutierte IDH führt zur Bildung eines songenannten Onkometaboliten, eines Stoffes, der in Krebszellen entsteht, in diesem Fall (R)-2-Hydroxyglutarat (2HG). Durch 2HG wird die Zelldifferenzierung gehemmt und das Tumorwachstum gefördert.